Флуоресцентна хирургия

Какво е ICG и как работи:

•Indocyanine Green (ICG) е флуоресцентен багрил, който се инжектира венозно. Когато бъде осветен с близка до инфрачервената светлина (near-infrared, NIR), той излъчва флуоресцентен сигнал, който може да се визуализира с подходяща камера.
•Свързва се с плазмените протеини; елиминира се чрез черния дроб и жлъчката.
•Позволява визуализация в реално време по време на операция — съдови структури, перфузия (на кръвоснабдяване), граници на тумори или анатомични структури, които иначе са трудно видими.
Ползи за пациента:
• По-прецизна хирургия
• По-добро разграничение между туморна и здрава тъкан, по-чисти ръбове на разреза, намален риск от оставяне на „остатъци“.
• По-малко увреждане на здрави тъкани
• Виждат се съдове, перфузионни зони — може да се избегне нежелано въздействие върху важни структури.
• По-нисък риск от усложнения
Например при реконструктивни операции → добро кръвоснабдяване на лигавите / дисекадни зони → по-добро зарастване, по-малко некроза.

Процедури, при които може да се използва

Във ветеринарната медицина ICG флуоресценцията е много полезна в следните процедури:
•Онкологични операции (тумори, неоплазми)
Идентифициране на границите на туморите при кожни, мекотъканни и подлежащи на повърхността тумори. Помага да се установи дали има остатъци в раната след премахването.
•Реконструктивна хирургия / присаждания / лъфтове (flaps, grafts)
Визуализация на съдово кръвоснабдяване на лъфтове преди и по време на операция, за коригиране на маржове и осигуряване на оцеляване на тъканите.
•Оценка на перфузия / кръвоснабдяване в тъканите
При рани, при присаждания, при зони с компрометирано кръвоснабдяване (травми, инфекции) — да се види дали тъканта получава достатъчно кръв.
•Операции на органи / анатомични структури, където визуализацията е трудна
Примери: черен дроб, жлъчен тракт, жлъчни пътища — например идентификация на жлъчни канали, визуализиране на сегментални граници на чернодробни участъци.

•Операции на очи / периорбитални корекции / кожа
Може да се използва за очна хирургия, когато се иска контрол или визуализиране на съдове, или за определяне дали дадена повърхност е добре кръвоснабдена преди реконструкция.
•Урогенитални, гинекологични, коремни операции
Например за визуализация на уретерите, съдове, идентификация на лимфни възли.